Kada je potreban ultrazvuk štitnjače
Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira smještena na prednjoj strani vrata. Unatoč svojoj maloj veličini, ima ogromnu ulogu u reguliranju metabolizma, energije, tjelesne temperature i rada gotovo svih organa u tijelu.
Ultrazvuk (UZV) štitnjače tvoj liječnik može preporučiti u sljedećim situacijama:
- Abnormalni laboratorijski nalazi — povišen ili snižen TSH, T3 ili T4
- Opipljiv čvorić na vratu — ti ili liječnik napipali ste kvržicu u području štitnjače
- Otečen vrat — vidljivo povećanje štitnjače (gušavost)
- Simptomi hiper- ili hipotireoze — gubitak/dobitak na težini, umor, nervoza, tresavica, problemi s koncentracijom
- Praćenje već dijagnosticiranih bolesti — Hashimotov tireoiditis, Gravesova bolest, čvorovi
- Obiteljska anamneza — ako u obitelji ima bolesti štitnjače ili karcinoma štitnjače
Ultrazvuk štitnjače je potpuno bezbolna, neinvazivna pretraga bez zračenja. Koristi zvučne valove za stvaranje slike štitnjače i okolnih struktura.
Kako dobiti uputnicu za UZV štitnjače
Procedura je sljedeća:
- Posjeti liječnika opće prakse — Reci mu/joj o svojim simptomima. Ako imaš laboratorijske nalaze koji pokazuju problem sa štitnjačom, ponesi ih.
- Laboratorijski nalazi — Liječnik će te vjerojatno prvo poslati na vađenje krvi (TSH, T3, T4, protutijela). Ovo je obično prvi korak.
- Procjena rezultata — Na temelju nalaza krvi i kliničkog pregleda liječnik odlučuje je li UZV potreban.
- Izdavanje e-uputnice — Ako postoji indikacija, liječnik izdaje e-uputnicu za UZV štitnjače (radiološka dijagnostika ili endokrinologija).
Ponekad te liječnik uputi specijalistu endokrinologu koji onda sam napravi ili naruči UZV. Put do UZV-a može ići i preko interniste.
Čekanje na UZV štitnjače
Čekanje na ultrazvuk štitnjače varira:
U javnim bolnicama: 1–4 mjeseca (ovisno o gradu i bolnici)
U privatnim poliklinikama s HZZO uputnicom: 1–2 tjedna
Ultrazvuk štitnjače spada u brže pretrage jer sam pregled traje samo 10–15 minuta, pa poliklinike mogu primiti veći broj pacijenata dnevno.
Privatne poliklinike koje rade UZV štitnjače na uputnicu
Gotovo svaka privatna poliklinika koja ima ultrazvučni aparat i ugovor s HZZO-om nudi UZV štitnjače. To uključuje poliklinike u svim većim gradovima:
- Zagreb — najveći izbor, desetke poliklinika nude UZV na uputnicu
- Split — nekoliko poliklinika s kratkim čekanjem
- Rijeka — dostupno u privatnim poliklinikama
- Osijek — privatne poliklinike s HZZO ugovorom
- Zadar, Pula, Dubrovnik — regionalne poliklinike
Na BrziPregled.hr možeš pretražiti ustanove po gradu i specijalnosti. Potraži ustanove koje nude radiološku dijagnostiku ili endokrinologiju.
Priprema za UZV štitnjače
Priprema za ultrazvuk štitnjače je minimalna:
Što trebaš znati:
- Nije potrebno gladovanje niti posebna priprema
- Pregled traje svega 10–15 minuta
- Obuci odjeću s otvorenim ovratnikom ili majicu koju lako skidaš — liječnik mora imati pristup vratu
- Skini ogrlice i lance prije pregleda
Tijek pregleda:
- Legneš na leđa na stol, s blagim jastukom pod ramenima da se vrat malo zabaci
- Liječnik nanosi gel na vrat (može biti hladan!)
- Ultrazvučnom sondom pregledava štitnjačnu žlijezdu s obje strane
- Na ekranu se vide strukture štitnjače u stvarnom vremenu
- Liječnik mjeri veličinu štitnjače, traži čvorove, ciste, promjene u tkivu
Što liječnik gleda:
- Veličinu štitnjače (povećana, normalna, smanjena)
- Strukturu tkiva (homogena, nehomogena)
- Prisutnost čvorova (nodusa) — veličina, oblik, karakteristike
- Prokrvljenost (doppler UZV)
- Limfne čvorove u okolini
Što nakon nalaza
Nakon UZV-a mogući scenariji su:
- Uredan nalaz — štitnjača je normalna, bez čvorova. Liječnik može preporučiti kontrolu za godinu ili dvije.
- Difuzne promjene — može ukazivati na Hashimotov tireoiditis ili drugu autoimunu bolest. Slijedi praćenje i eventualno liječenje.
- Čvor (nodus) — ovisno o veličini i karakteristikama, liječnik može preporučiti praćenje, citološku punkciju (FNA biopsiju) ili dodatne pretrage.
- Sumnjive promjene — u rijetkim slučajevima nalaz može ukazivati na potrebu za daljnjom obradom kod onkologa.
S nalazom se vraćaš liječniku koji te uputio — bilo da je to liječnik opće prakse, endokrinolog ili internist. On/ona će interpretirati nalaz i odlučiti o daljnjim koracima.
Savjeti
- Ne odugovlači — ako imaš simptome ili abnormalne nalaze krvi, što prije napravi UZV
- Provjeri više ustanova — na BrziPregled.hr usporedi čekanja u svom gradu
- Ponesi stare nalaze — ako si već radio/radila UZV štitnjače, ponesi stare nalaze za usporedbu
- Pitaj za kompletnu obradu — neke poliklinike nude paket (laboratorij + UZV) na istu uputnicu
Za više informacija o tome kako funkcionira HZZO uputnica, pročitaj naš vodič Kako dobiti HZZO uputnicu. Za pregled svih pretraga koje pokriva HZZO, pogledaj članak Što pokriva HZZO uputnica.
Posjeti stranicu za edukaciju za više informacija o pravima pacijenata.